介護保険で介護サービスを利用する際には
ケアマネジャーさんが、
その方がすこかやに過ごせるように
ご本人やご家族、主治医と相談しながら
必要なサービスについて
プランニングしたものがケアプランです。

そのケアブランは
絵に描いた餅にならぬように
各サービスがそれぞれの立場で
支援について相談するのが
介護サービス担当者会議です。

ケアプランは一般的に
短期目標は半年、
長期目標は保険の節目や1年で
設定していますので、
これまでのケアプランの評価と
新たなプランニングとなります。
もちろん体調の変化やサービスの変更が
必要なときは適宜会議が開かれます。

Fさん宅はこのメンバーでの
支援となってから3年目になります。
健やかなる時も
病める時であっても
お家で頑張り通した
Fさんとご家族に労いとエールを
また次の1年を
チームみんなが幸せでありますように💛

ケアマネさんの発案で
毎年記念写真の機会を頂けます。
写真は苦手なんですけど
改めてながめると
ありがたいひとときに
感謝の気持ちでいっぱいになりました😊

#訪問看護ステーションオハナ
#訪問看護
#介護保険多職種連携